· O que é?
São tumores originados das células da Hipófise, uma glândula localizada na região selar. Podem representar de 10 a 15% de todas as neoplasias intracranianas, sendo em sua maioria Adenomas (lesões benignas). Podem ser secretores de hormônios ou não.
· Sintomas
Desde manifestações relacionadas à secreção ou falta de hormônios (lactogênese ou distúrbios do crescimento, por exemplo, até sintomas neurológicos relacionados ao aumento do tumor no Sistema Nervoso Central: Cefaleia e Distúrbios Visuais por compressão extrínseca de estruturas neurológicas relacionadas à visão (em especial Quiasma Óptico)
· Diagnóstico
Quando há suspeita diagnóstica, deve-se realizar exames de imagem, mas também é de suma importância avaliação laboratorial completa para dosagem de hormônios. A ressonância magnética da região selar e o exame de imagem de escolha, as a tomografia computadorizada também pode auxiliar em alguns contextos.
Pelo acometimento visual que ocorre em grande parte dos casos, a campimetria digital também pode ser usada para se avaliar o campo visual.
· Tratamento
O tratamento pode ser expectanto, clínico ou cirúrgico. Nos casos assintomáticos há possibilidade de se fazer apenas o seguimento com exames de imagem seriados e acompanhamento hormonal. Em alguns tumores secretores, sobretudo os prolactinomas, pode ser feito o tratamento clínico medicamentoso com uso de cabergolina. Nas lesões não secretoras e naquelas que não são bem controladas com medicações, o tratamento cirúrgico é a escolha.
A via transesfenoidal (cirurgia realizada pelo nariz) é a mais utilizada.
Por: Dr. Jose Marcus Rotta
Diretor do Serviço de Neurocirurgia IAMSPE - São Paulo
Diretor do Centro de Neuro Oncologia – SP
Presidente do Conselho Editorial Brazilian Neurosurgery
Presidente do Conselho Deliberativo da SBN
Past Presidente FLANC
Past Presidente SBN
Presidente do Conselho Deliberativo da AACC
Membro do Conselho Deliberativo da Academia Brasileira de Neurocirurgia
Presidente Emérito do Capitulo de Neuro-Oncologia da FLANC
FIRST WINNER RAYMOND SAWAYA AWARD
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